日前，記者從自治區醫保局獲悉，廣西醫療保障信息平臺現已全面支撐采集自治區本級和14個設區市的2760家定點醫療機構、14753家定點零售藥店、15122家基層衛生機構、5200多萬參保人員的基本醫保參保繳費、基金收支、待遇保障、醫保結算支付及費用明細等信息，為開展醫?；鸨O管、醫保信用評價、醫保智能監管、醫保決策分析提供了精準的大數據支撐。

據了解，廣西醫療保障信息平臺是在全國醫療保障信息平臺整體框架范圍內建設的，其通過采用雙數據中心的模式，基于全局負載均衡技術，實現業務負荷分擔，同時在數據中心本地建設備份系統，提高業務連續運行的能力。作為技術服務提供方，浪潮信息通過雙數據中心互為容災備份，實現了10個子系統的應用級災備，有效確保發生災難時醫保業務不中斷、醫保服務不終止。

同時，信息平臺通過數據要素的充分流通和共享，對全區發生高額醫療費用、可能存在因病致貧風險的低收入人群實施了動態監測，實現對城鎮及農村低收入人口風險點的早發現和早幫扶。數據顯示，通過橫向與鄉村振興、民政等部門信息共享，廣西醫保局信息平臺精準落實貧困人口醫保待遇，發揮了醫保制度防貧減貧的重要作用，累計減輕貧困人口醫療費用負擔200余億元，減少因病致貧人口近254萬人。

醫保數字化變革，目的是為了更好地實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。依托國家醫療保障信息平臺，自治區醫保局目前已實現了醫保異地結算和線上結算、特慢病資格認定、轉診住院等醫療保障“大服務”的快速、便捷辦理;通過實施“村醫通”工程，整合鄉村兩級醫保報賬系統和醫療業務系統，進一步打通鄉、村兩級醫保報賬通道，讓參保群眾門診費用報銷“即時辦、掌上辦”;依托村醫通設備，拓展“村醫通+”服務，將簡便易行的醫保業務辦理事項下放鄉村，實現群眾“家門口”享受醫保公共服務。

此外，為遏制“過度醫療”環節中巨額醫保費用流失，自治區醫保局抓住醫保支付方式改革這個“牛鼻子”，全面推進DRG(疾病診斷相關分組)付費改革，并通過信息平臺的精細化管理，對醫療機構的檢查、用藥等服務行為進行統一規范。據統計，DRG付費結算近1年，實施付費的定點醫療機構次均住院費用同比下降16%;平均住院日同比下降14%;參保人員個人負擔同比下降13%;全區DRG付費基金支出低于年度基金預算，結余部分考核后將按規定給定點醫療機構留用。實現“醫、保、患”三方共贏。(記者 羅琦 實習生 楊詩婷)

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