春天帶著希望，帶著暖風(fēng)，吹開(kāi)了嬌羞的花蕾，吹綠了沉寂的葉子，但春季也是病毒感染以及呼吸道過(guò)敏性疾病的高發(fā)季節(jié)，孩子反復(fù)咳嗽、發(fā)燒，會(huì)給兒童和家長(zhǎng)帶來(lái)極大的困擾，甚至影響孩子正常生活。3月13日，成都市婦女兒童中心醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生劉燕茹告訴爸爸媽媽們：娃娃春天的呼吸道疾病家長(zhǎng)應(yīng)該注意些啥子。
春天是病毒感染的高發(fā)季節(jié)，容易引起急性上呼吸道感染、支氣管炎甚至肺炎等，主要的癥狀有咳嗽、發(fā)熱、精神食欲下降，部分患兒還伴隨有消化道癥狀。“家長(zhǎng)首先是注意孩子咳嗽程度及咳嗽相伴隨的癥狀。”劉燕茹說(shuō)：比如體溫、精神食欲情況，如果孩子雖有發(fā)熱，但咳嗽不劇烈，而且熱退后精神食欲好，可以先在家予以對(duì)癥止咳、消炎、退熱等治療，并且嚴(yán)密觀察其他呼吸道癥狀。如果孩子反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天，或者出現(xiàn)咳嗽比較頻繁而且還有痰，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到專業(yè)的兒童醫(yī)院找兒童呼吸科醫(yī)生做專業(yè)的檢查，必要時(shí)候做針對(duì)性的檢查項(xiàng)目。
“一定要警惕支氣管、肺炎的發(fā)生。”劉燕茹說(shuō)：很多家長(zhǎng)都非常關(guān)心一個(gè)問(wèn)題，是不是支氣管炎、肺炎一定要輸液治療，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的指南及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，普通急性上呼吸道感染、輕癥支氣管炎、肺炎等疾病可以在門診開(kāi)藥后定期隨訪治療。在此期間，家長(zhǎng)要注意居家環(huán)境，比如天氣好的時(shí)候需要勤開(kāi)窗通風(fēng)以保持空氣新鮮，空氣的相對(duì)濕度保持在60%，以利于濕化痰液，并鼓勵(lì)患兒咳嗽，以便分泌物咳出。另外小嬰兒還需要注意要定時(shí)翻身，自下而上輕拍背部，給予易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，嬰兒喂奶時(shí)每次不能過(guò)飽，主張少量多餐喂養(yǎng)。因呼吸急促，吸吮奶汁困難，嬰兒喂奶時(shí)容易嗆奶，因此喂奶不要過(guò)于急促。喂奶后，避免擠壓胃部，并適當(dāng)拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。居家環(huán)境注意空氣濕化很重要，保持一定的空氣濕度，有助于兒童氣道濕化，從而稀釋痰液、減輕黏膜水腫。最后需要要注意保證充足的液體量，一般患兒可口服保持液體入量，對(duì)于進(jìn)食困難兒童，可適當(dāng)口服補(bǔ)液鹽。“抗菌藥物不能隨意加用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于年幼兒和重癥患兒，建議住院治療。要及時(shí)給氧，保證組織有足夠的氧供，以維持全身重要臟器功。”
另外，春天還是兒童鼻炎、哮喘等呼吸道過(guò)敏性疾病反復(fù)發(fā)作的季節(jié)，目前四川省兒童哮喘的發(fā)病率呈逐年高速上升趨勢(shì)，反復(fù)咳嗽不好，甚至有吼喘，家長(zhǎng)最擔(dān)心孩子這樣是不是有鼻炎，是不是得了哮喘，那么哪些情況下需要警惕孩子得了鼻炎以及哮喘呢?鼻炎是以反復(fù)鼻塞、流涕為主要癥狀，通常與持續(xù)接觸過(guò)敏性有關(guān)。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，通常與既往吼喘次數(shù)、有沒(méi)有過(guò)敏病史以及過(guò)敏性疾病家族史有一定關(guān)聯(lián)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)有反復(fù)吼喘、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇，臨床表現(xiàn)不典型者，還需要行肺功能檢查輔助診斷。切忌自行應(yīng)用激素等藥物，需要到醫(yī)院找兒童呼吸科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，完成相應(yīng)檢查，按醫(yī)囑用藥，并長(zhǎng)期隨訪。
如何預(yù)防冬季兒童呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防
1. 勤洗手，家中做好清潔工作，保持通風(fēng)，但在開(kāi)花授粉主要時(shí)間段，鼻炎和哮喘兒童居家最好減少開(kāi)窗，避免持續(xù)接觸致敏源。
2.注意咳嗽、打噴嚏時(shí)的衛(wèi)生：家長(zhǎng)有呼吸道感染時(shí)，咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用紙巾或手帕捂住口，避開(kāi)直接對(duì)著孩子;在護(hù)理孩子以及和孩子玩耍時(shí)請(qǐng)主動(dòng)戴上口罩。
3.減少接觸病原，家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶兒童前往人多、空氣流通不好的公共場(chǎng)所，避免交叉感染。
4.四川地區(qū)因氣候潮濕，兒童塵螨、霉菌過(guò)敏比例非常高，家里孩子的衣物、被單要勤洗，洗后太陽(yáng)下暴曬，家中少用地毯、皮毛制品的裝
